NWT 커뮤니티를 방문하려는 치과 의사가 왜 그렇게 적습니까?

장시간 근무, 부적절한 작업 공간, 낮은 임금.

치과의사가 원격 NWT 커뮤니티를 여행할 때 직면하는 조건 중 일부는 다음과 같습니다.

올해 초, 준주 정부는 여러 지역사회에 서비스를 제공하기 위한 제안 요청서(RFP) 4건을 보냈습니다.

CBC는 최근 해당 RFP 중 두 건이 모두 입찰을 받지 못한 후 3월에 취소되었다고 보고했습니다. 하나는 Sahtú, 다른 하나는 Gamètì, Whatì 및 Fort Resolution을 다루었습니다.

Beaufort-Delta와 Dehcho에 대한 RFP는 각각 한 번의 입찰을 받았지만 아직 계약이 성사되지 않아 지역사회에서 치과 방문이 언제 이루어질지는 불분명합니다.

Pirjo Friedman 박사는 Yellowknife에 있는 Adam Dental Clinic의 치과 의사로 지난 12년의 대부분을 지역 사회를 여행하면서 보냈습니다.

그녀는 고장난 장비가 특히 팬데믹 이후 가장 큰 과제 중 하나라고 말했습니다.

지난 9월, 그녀는 포트 심슨(Fort Simpson)에 있을 때 환자의 입을 헹구는 도구가 부러져 쉽게 끌 수 없었습니다.

여행을 떠날 때마다 프리드먼은 장비 상태에 관한 양식을 작성해야 한다고 말했습니다. 그녀는 도구가 고장나기 전 거의 2년 동안 도구가 오작동한다고 보고했다고 말했습니다. 그럼에도 불구하고 1월로 예정된 여행은 아직 확정되지 않아 취소됐다.

“우리는 환자들을 익사시켰을 겁니다.” 그녀가 재치있게 말했다.

10월에 Friedman은 Délı̨nę에 있었는데 공기 압축기가 고장났습니다. 그녀는 수리가 불가능했으며 Tulita에서 교체품을 비행하는 데 도움을 준 것은 커뮤니티 회원들이었다고 말했습니다. 그녀는 지역 사회에 있었던 5일 중 하루 반을 잃었습니다.

지역 조달 서비스 대변인인 Todd Sasaki는 최근 RFP에 각 지역 사회에서 사용 가능한 장비 목록이 포함되어 있다고 말했습니다. 치과 의사는 압축기와 공기 청정기가 없는 사람들에게 압축기와 공기 청정기를 가져와야 합니다. 휴대용 압축기의 무게도 18~32kg에 이릅니다.

프리드먼은 특히 비행공동체에 갈 때 이는 "불합리하다"고 말했다.

장비 수리를 담당하는 사람이 누구인지는 확실하지 않습니다. 자치주 보건사회복지부 대변인 제레미 버드는 치과의사가 '사소한 수리'를 수행할 책임이 있다고 말했습니다. 하지만 프리드먼은 수리를 하지 말라는 경고를 받았다고 말했습니다.

해당 지역사회의 치과 서비스는 캐나다 원주민 서비스(Indigenous Services Canada)의 비보험 건강 혜택 프로그램(NIHB)을 통해 자금이 지원됩니다. 2022~2023년에 이 지역은 NIHB 관리를 위해 1,840만 달러를 받았습니다. 치과 의사의 지역사회 여행 비용으로 595,000달러가 사용되었습니다.

현재 2023~2024년 동안 NIHB를 관리하기 위한 기부 계약은 없습니다.

캐나다 원주민 서비스(ISC)는 또한 2019년에 장비 구매를 위해 해당 지역에 자금($207,355)을 제공했고, 2020년에는 코로나19 프로토콜을 따르기 위해 장비를 평가, 구매 및 개조하기 위해 자금($508,000)을 제공했습니다.

ISC 대변인 Carolane Gratton은 "지역사회의 치과 장비에 대한 재정적 지원에 관한 논의가 진행 중입니다"라고 말했습니다.

대부분의 사람들이 NIHB 고객인 지역사회에서 일하는 치과의사는 일반 진료소에 머무는 것보다 돈을 덜 벌게 됩니다.

NIHB 요율이 지역 치과 협회에서 정한 가이드에 나온 요율보다 낮기 때문입니다.

예를 들어, 레지던트가 손상된 치아를 덮기 위해 크라운이 필요한 경우 치과 의사는 약 20% 적은 금액을 받습니다. NIHB 환자의 경우 $943, 기타 환자의 경우 $1,165입니다.

충치나 근관치료와 같은 다른 일반적인 시술의 경우 치과의사는 각각 약 25%와 15% 적은 비용을 받습니다.

"확실히 그것은 치과 의사들이 지역사회에 매우 불리한 점이라고 생각할 수 있는 것입니다"라고 Friedman은 말했습니다.

NIHB는 또한 세척 및 광택 처리에 대해 더 엄격한 제한을 적용합니다. 해당 서비스는 15분 "단위"로 요금이 청구됩니다. 성인 NIHB 고객은 연간 4개 단위로 제한되며, 이 역시 더 낮은 가격입니다. 프리드먼은 많은 민간 보험사가 최대 12개 단위까지 보장할 것이라고 말했습니다.

치과의사가 민간 사업을 운영함에 따라 ISC는 "NIHB는 치과 제공자가 청구하기로 선택한 요금을 지시할 수 없습니다"라고 말합니다. 그러나 NIHB 수수료 가이드는 치과의사가 프로그램에 따른 서비스에 대해 회수할 수 있는 최대 금액입니다.